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民营医院的六大风险

医疗服务行业是一种高技术行业,同时又是高风险,高难度行业,其服务对象的特殊性决定了医院将面临更大的市场责任和运营风险『2j。民营医院的风险具有广泛性、多样性和潜在性,具体包括以下六大方面。
⒈环境政策风险
首先,国家和地方卫生行政部门对民营医院还有许多政策歧视。在医疗保险定点、医院等级评定、人才引进、医务人员职称评审、政策信息、建设用地审批、银行资金借贷等方面,政府部门对待公立和民营医疗机构不能一视同仁,对民营医疗机构的发展缺乏必要的支持和保护;非公医疗机构申办执照困难,手续繁杂,致使民营医院的生存与发展受到制约。其次,由于民营医院被划分为营利性医院,而营利性医院不能成为医疗保险定点医院,这严重限制了民营医院的病源,加之税务部门对经营三年以上的民营医院将征收5.5%的营业税和33%的企业所得税,与国有医院没有税负压力相比,民营医院的生存风险大大提高。最后,相关部门缺少配套管理政策。国家目前缺少对民营医院的配套管理政策,没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》,对已经成立的民营医院也缺少相应的监督机制。
⒉质量风险
民营医院的质量风险包括医疗风险、技术风险,服务风险、设备风险等几个方面。
医疗风险是指医疗机构及其人员对他人身体发生医疗侵权行为而应付的法律和经济赔偿责任风险,贯穿于诊断、治疗、康复的全过程。一旦发生重大医疗事故和医疗纠纷,巨额赔偿往往使医院遭受重大打击,资金周转困难,无法开展正常工作,病人也会流向其他医院,医疗风险是医院日常医疗活动中的最大风险。在激烈的医疗市场竞争中,民营医院往往都以一定的优势学科和特色优势项目来占领市场,但由于行业的特殊性,开展新技术、新业务往往具有一定风险,如未处理和控制好这些潜在风险,势必使医院面临危机。相对于公立医院而言,良好的环境和优质的服务是民营医院的一大优势,但也有一些民营医院不重服务,致使医院病人稀少,名声不好。最后民营医院大多规模较小,受资金等方面的限制,一些民营医院的部分医院设备陈旧、设施简陋、专业人员技术水平参差不齐,导致服务项目、服务范围均受到了一定的限制,加大了医疗风险的发生。
⒊人力资源风险
人力资源是民营医院发展最严重的瓶颈。与公立医院相比,民营医院在人才引进和培养等环节都存在明显的缺陷,导致医院难以持续发展。首先,民营医院不能马上靠自己培养人才,只能通过大量广告或者去人才市场招聘人员,另外由于在职称评定、科研等方面的弱势,民营医院只能以高薪和较好的待遇来吸引人才,这些都增加了医院的经营成本,加大了经营风险;另一方面,许多民营医院不注重对现有人才的培养,不考虑医务人员培训、学术交流、进修等继续教育手段,这阻碍了人才的招募和现有人才的成长,加大了人才流失的风险;还有部分民营医院出于短期利益的考虑,聘请的医生多为厂矿退休者,且大多来自中小医院,这又会加大医院的质量风险。
⒋财务风险
医疗机构发展周期长,投资风险大,民营医院融资更为困难。银行不愿意把资金贷给民营医院,大型资本对民营医院的大型投资也还十分少见,大多数民营医院主要靠自身资本运营。有不少民营医院受资金影响,医疗环境较差,医疗设备陈旧落后,医疗质量难以保证,导致病源稀少、医疗事故时有发生,进一步影响了民营医院的资金周转,限制了医院的发展和持续经营。
⒌信誉风险
首先,许多民营医院在经营上完全按照商业模式运作。通过大量广告投入来吸引患者,为了赢利不惜严重夸大甚至蓄意编造医疗广告、不实宣传和虚假宣传极大地误导了消费者,使得民营医院的名声大损;其次,部分民营医院只顾眼前经济利益,存在不合理用药、不合理检查和过度服务,以及不正当竞争等现象,在民众心目中形成了民营医院“一心谋利”的印象,使民营医院的信誉大打折扣;第三,在人才方面,一方面由于人才匮乏,一些民营医院就对医生进行包装。一些水平不高的医生成了“主任医师”,有的医生甚至被冠以多种头衔;另一方面,在引进人才的时候,一些医院达不到对所聘人员承诺的薪酬和待遇,这些都使得民营医院在社会上的整体形象大受损害。
⒍管理风险
尽管许多资金雄厚的民营医院实行了规范、科学的创新管理,成立了董事会、投资管理中心等机构。但民营医院的管理者从整体上讲,还缺乏运作现代医院的经验,部分民营医院内部管理体制落后,保留着家族式管理。在用人及报酬待遇方面不是根据岗位的责任、风险和业绩,而是用学历资历来决定报酬,影响职工积极性的发挥。一些小规模的民营医院,盲目追求短期利润,不合理的用药、检查增加了病人的负担,造成了不良的社会影响。另外,许多医院管理者只重视效率和效益,缺乏基本的风险管理意识和能力,医院组织结构不全,未成立风险管理组织,每个环节也未形成相应的风险缓解计划和措施,风险来临时不能迅速有效地缓解和应对风险。

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